Jakarta,
Perihal :
Permohonan Cuti Besar
Kepada Yth.
Kepala Madrasah ......................................
Assalamu’alaikum
Wr. Wb.
Dengan hormat, yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama :
NIP. :
Pangkat/gol :
Jabatan :
Dengan ini
mengajukan permohonan Cuti Besar selama ................. terhitung
mulai tanggal ................ sampai dengan tanggal ................., karena saya telah bekerja secara terus menerus
selama ...................... Tahun.
Selama menjalankan cuti besar alamat saya di ........................................
Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.
Hormat saya,
…………………………….
NIP.
Catatan Pejabat Kepegawaian : Catatan/pertimbangan
atasan langsung
|
Cuti yang
telah diambil dalam
tahun
bersangkutan :
a. Cuti
Tahunan
|
b. Cuti Sakit
c. Cuti Besar
d. Cuti
Bersalin
e. Cuti Alasan Penting
f. Keterangan lain-lain